两个手臂上全是恐怖的划痕
当时小编对这种行为非常不理解
心想这得多痛呀
为什么要伤害自己呢
经过学习心理学
小编现在明白了
这种行为叫做非自杀性自伤
｜青少年的伤疤——
非自杀性自伤｜
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什么是非自杀性自伤？
非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury，NSSI)行为，是指无自杀企图地蓄意破坏自己的身体组织和结构的一种行为。
最常用的NSSI方式是用刀划伤手腕、手臂或大腿等部位，其他常见的方法包括抓挠或刮擦皮肤直至出血，烧伤皮肤，抽打自己，用头撞墙或者用硬物击打头部等，还有些不太常见的方法包括咬自己、抓伤口、拔头发，在皮肤下插入物体(例如，安全别针)等。
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为什么会出现非自杀性自伤？
行为是有功能的。长时间坐在座位上学习会感到疲惫，这时候我们就可能会站起来走动走动。
人是趋利避害的动物，那么为什么会有这么多人出现这种“有害”的行为呢？
① 减少或转移负面情绪，通过自我惩罚来减轻麻木感或解离感，例如感觉到自己快被悲伤吞没的时候，用生理的疼痛去代替身体的疼痛；被内疚和愤怒折磨的时候，用身体的疼痛来缓解“自我罪恶感”；感受不到自我或快要失控的时候，用疼痛来唤醒自己。
② 改善人际关系，获得他人关注的功能。
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非自杀性自伤的危害
①在情绪和情感上，NSSI 的实施可能会使青少年伴随强烈的羞耻感和负罪感，并且可能进一步损害他们的人际交往技能，导致更为不良的情绪体验，从而形成恶性循环；
②在行为上，如果自伤成为了个体习惯性的快速缓解痛苦的途径，就不再需要学习和使用其他更有难度、更长效的方法，来和真实世界相处，例如人与人之间的沟通、相互理解来接触孤独感，通过努力拼搏、团结协作来克服困难等等。反复自伤的孩子其疼痛阈值会升高，并横向影响个体的其他感觉，变得麻木，很难感受到快乐，从而加大自伤的力度，加大自杀的风险。NSSI 是青少年未来危险行为（物质滥用、自杀意念、自杀行为、自杀死亡等）的有力预测因素。
③在躯体上，NSSI 导致的皮肤组织暴露可能会增生疤痕和危险感染，从而对生命安全造成威胁。
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非自杀性自伤的影响因素
1.个体因素
① 遗传因素：不同研究均表明，遗传因素对非自杀性自伤行为存在相关。
② 生理因素：内源性阿片类系统功能异常与NSSI行为密切相关，并与环境应激共同影响自伤行为的发生。当个体实施 NSSI 行为时体内的β-内啡肽会显著增高，并至少在30分钟内维持在较高水平，既可以缓解NSSI行为带来的疼痛感亦可带来愉悦感。
③ 精神疾病：抑郁障碍、边缘型人格障碍、焦虑和情绪障碍、创伤后应激障碍、分离障碍、强迫障碍、进食障碍、睡眠障碍和物质使用障碍等是青少年 NSSI 常见的共患疾病，且幻觉和妄想等精神病性症状也会显著增加青少年NSSI风险。
④ 人格特质和情绪调节：冲动型人格特质、高神经质、低合群性、回避情绪体验对NSSI存在影响。
2. 环境因素
① 童年期创伤
② 家庭环境与功能
③ 校园环境
④社会环境：互联网的开放性、虚拟性和豁免性使得有关自伤或自杀的信息在网上很容易获得，且对自伤自杀话题感兴趣的人在互联网上相互讨论可能会增加自杀和 NSSI 行为的发生。
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发现身边的非自杀性自伤
1. 穿与气候不相符的服装（炎热天气穿长袖外套）
2. 佩戴夸张的护腕、手镯等饰品
3. 频繁出现“意外事故”
4. 频繁使用创可贴
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如何干预非自杀性自伤
一、心理治疗
1. 针对个体的心理干预
① 认知行为治疗（CBT）：矫正患者认知从而改变其不良行为。
② 辩证行为治疗（DBT）：首选干预方式。正念、情绪调节、人际效能、承受痛苦。
③ 情绪调节团体治疗（ERGT）：基于个体的自我情绪调节功能，引导患者以适应压力方式应对压力源。
2. 家庭治疗：基于依恋的家庭治疗
3. 学校和社会的心理干预
二、 药物治疗
非典型抗精神病药物奥氮平和阿立哌唑等具有减少患者冲动行为和稳定情绪等优点；
阿片类药物可以阻断NSSI 的成瘾性，但存在滥用风险；
纳曲酮和丁丙诺啡在低剂量下可以减少 NSSI 患者的自伤频率和自杀意念出现频率；
氯胺酮具有能快速缓解患者自伤行为的作用。
三、饮食治疗
肠道与大脑之间存在双向关系，通过下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、免疫途径和神经
系统相互沟通，添加益生菌等成分有利于减轻NNSI。
四、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅电刺激、电休克疗法等。
参考文献：
梁娟 & 梁红.(2022).青少年NSSI的发病原因及干预效果综述. 心理月刊(19),220-222.
王敬群,陈丽霞 & 黄青.(2023).非自杀性自伤（NSSI）行为研究（综述）. 江西开放大学学报
徐雪芡 & 胡珍玉.(2022).童年创伤与青少年非自杀性自伤的心理社会中介因素(综述). 中国心理卫生杂志(12),1079-1083.
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